Botox ou preenchimento: qual é a diferença e quando usar cada um

Botox e preenchimento são, provavelmente, os dois tratamentos de medicina estética mais falados e mais confundidos. Muita gente usa "botox" como se fosse um nome genérico para tudo o que se injeta na cara. Não é. São produtos diferentes, com mecanismos diferentes, e resolvem problemas diferentes.

Perceber a distinção ajuda-a a chegar à consulta com as ideias mais claras e a ter expectativas realistas sobre o resultado.

A diferença essencial em duas frases

A toxina botulínica (o "botox") relaxa o músculo que forma a ruga quando fazemos uma expressão. O preenchimento com ácido hialurónico repõe volume onde o rosto o perdeu ou onde queremos definir um contorno.

Um age no movimento. O outro age na estrutura. Por isso é que, muitas vezes, não se trata de escolher um ou outro, mas de saber quando cada um faz sentido.

O que é a toxina botulínica

A toxina botulínica atua sobre as chamadas rugas dinâmicas: aquelas que aparecem quando franzimos a testa, apertamos os olhos ou fazemos uma expressão. Ao relaxar temporariamente o músculo, a pele deixa de vincar da mesma forma e a ruga suaviza.

As zonas mais tratadas são o terço superior do rosto:

• Testa, as linhas horizontais que aparecem quando levantamos as sobrancelhas.
• Glabela, o vinco vertical entre as sobrancelhas, o tal "olhar zangado".
• Pés de galinha, as linhas ao canto dos olhos.

O efeito não é imediato. Começa a notar-se ao fim de 3 a 7 dias e estabiliza por volta das duas semanas. Depois mantém-se, em média, quatro a seis meses. Se quiser aprofundar este ponto, escrevemos sobre quanto tempo dura o botox noutro artigo.

Um ponto importante: bem feito, o botox não "congela" o rosto. Um bom resultado mantém a expressão natural, apenas mais descansada.

O que é o preenchimento

O preenchimento usa ácido hialurónico, uma substância que o próprio corpo já produz e que retém água nos tecidos. Injetado com critério, repõe volume e redesenha contornos.

Ao contrário do botox, o resultado é praticamente imediato. As zonas mais frequentes são:

• Lábios, para dar volume, definição ou corrigir assimetrias, no preenchimento labial.
• Olheiras, para atenuar a sombra e o afundamento por baixo dos olhos.
• Maçãs do rosto e sulcos naso-genianos, que se marcam com a idade.

O ácido hialurónico tem outra vantagem: em caso de necessidade, pode ser dissolvido com uma enzima. Dá uma margem de segurança que outros materiais não oferecem.

Botox ou preenchimento: qual escolher

A pergunta certa não é "qual é melhor", mas "o que é que me incomoda". A tabela ajuda a orientar, mas a decisão final é sempre clínica.

O que a incomoda	Tratamento indicado
Linhas na testa ou entre as sobrancelhas	Toxina botulínica
Pés de galinha ao sorrir	Toxina botulínica
Lábios sem volume ou definição	Preenchimento
Olheiras fundas, ar cansado	Preenchimento
Perda de volume nas maçãs do rosto	Preenchimento
Rosto mais descansado e equilibrado no geral	Os dois, num plano de harmonização facial

Quando o objetivo é um resultado global, os dois costumam trabalhar em conjunto. Relaxa-se o movimento onde ele marca a pele e repõe-se volume onde ele falta. É essa combinação que dá um ar natural, sem parecer "operado".

E as rugas que já estão marcadas em repouso?

Aqui entra uma terceira categoria. As rugas estáticas são aquelas que já se veem mesmo com o rosto parado, sem fazer expressão. O botox ajuda a que não se agravem, mas nem sempre as apaga sozinho.

Nesses casos, o plano pode incluir preenchimento, bioestimuladores de colagénio ou tratamentos de pele. Se a sua preocupação principal são as rugas, a avaliação define a melhor combinação para o seu caso.

Como decidimos na consulta

Não há uma resposta única que sirva a toda a gente. Na consulta de avaliação, observamos o rosto em movimento e em repouso, ouvimos o que a incomoda e explicamos o que é realista alcançar, e o que não é.

Só depois se define o que faz sentido: botox, preenchimento, os dois, ou nenhum deles para já. A honestidade nessa conversa vale mais do que qualquer promessa.

Quer perceber o que é indicado para si? Marque a sua consulta de avaliação na Win Unique Clinic, em Lisboa.